据媒体报道,云南省政府发布的《关于乡村医生有关补助资金拨付情况的通报》显示,截至10月30日,云南省部分州、市未及时足额拨付乡村医生有关补助资金。其中,曲靖市陆良县、师宗县等部分地区的资金补助拨付率为0.00%。一些乡村医生表示,补助未到位对生活造成影响。对此,当地正在进行限期整改。

今年7月,云南省卫生健康委函请各州、市人民政府对乡村医生待遇落实情况开展自查自纠。在一些地方的村医补助延迟发放甚至被克扣的背景下,云南省的这次自查自纠,无疑来得很及时。具体看此次通报,各县市的情况并不一样。部分县区回复称,统计有误,当地实际已完成拨付工作。有些则表示因财政紧张,正与财政部门协调。但综合来看,村医待遇落实情况不容乐观。

和平方舟相当于一座海上的三级甲等医院。按航行计划,从舟山出发到第一站巴布亚新几内亚的莫尔斯比港,将历时15天。在这15天航渡期间,和平方舟的官兵在忙什么?

孙涛说,虽然子弹定位了,但病人体重达135公斤,全身麻醉的风险很大,于是决定实施局麻。他带领船上的10名专家会诊,制定了应急处置预案。下午4点,医护人员将病人送进手术室;一会儿,主刀医生张剑出现在玛卡夫人面前:“这就是从您丈夫体内取出的9毫米子弹头。”

世界红十字会官员称赞说:“和平方舟不仅是中国的,也是世界的。”

厦门大学台湾研究院副院长张文生15日接受《环球时报》记者采访时称,现在尚不清楚佛蒙利在何种情况下以何种方式与张子敬进行所谓的“会谈”,有可能是张子敬主动“贴上去”;也有可能是考虑到台湾“代表”远道而来又不能入场,“出于同情见了一面”。但也不排除瑞典个别人士出于某种目的想要借着台湾问题制造新闻,来“搞事情”的可能性。可即便如此,台湾能否参与气候谈判也不是瑞典一个国家说了算,这需要国际社会共同决定。

位于大洋洲的汤加虽属热带雨林气候,8月旱季,海风轻拂,椰林婆娑,阳光格外艳丽。

和平方舟抵达努库阿洛法港的次日,彼得·哈特就登船就诊,并于当晚成功接受了手术。

为什么海上综合演练要立体施救,设置这么多伤员?记者请教解放军总医院第六医学中心主任医师孙涛,他曾8次担任和平方舟医院船院长。

中国医生的医术和服务已获汤加民众交口赞誉,“中国医生23分钟取出4年前的子弹”,更是传为美谈。那是一位名叫大卫·玛卡的27岁汤加小伙子,2010年在美国旧金山遭遇枪击,当时身中2弹,腹部的子弹已被医生取出,但位于左胸深层的子弹因定位困难、手术风险高,仍留在体内。

这位68岁的老先生对中国医院船充满期待。4年前,当和平方舟首次抵达汤加时,这里的民众对远道而来的“大白船”还有点将信将疑。孙涛院长说,和平方舟如果是第一次造访某港,有个规律:头两天前来求诊的民众往往不多,也就上百人,但越是往后民众来得越多,因为口口相传,最后两天甚至会有上千人挤爆码头。

2013年11月8日,菲律宾遭遇超强台风“海燕”袭击,造成重大人员伤亡。11月19日,和平方舟接到赴菲律宾灾区执行人道主义救援任务的命令。在短短2天内,来自全军41个单位的官兵迅速赶到舟山集结,1400余种、35吨医疗物资迅速从各地发往舟山军港。21日11时,和平方舟启航直奔菲律宾。

医院船诞生的历史可谓久远,现代化的大型医院船早已成为现代海军的重要标志之一。

倘在平时,舰船通常会以30度的斜角航行迎接风浪,但斜角航行船只就会走斜线,抵达目的港的时间就会延长。为了尽快赶到灾区而顶浪航行,船只就要经受剧烈的纵摇考验。

和平方舟“和谐使命-2018”任务,是前往大洋洲和中南美洲的巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济、汤加、哥伦比亚、委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加、厄瓜多尔等多国进行医疗服务,预计将历时205天。

“肯定的。”海医大海医系航海特殊损伤防护教研室教授朱仁心介绍说,“医疗船对医师的某些要求远高于陆地医院。通常晕船是上船考验的第一关,尽管在船体设计时已经把手术室安置在整艘船的中心位置,尽可能地降低船体横摇和纵摇的幅度,但仍有晃动,确保手术的精准是门硬功夫。”

张文生表示,目前来看除台湾媒体外,西方媒体几乎没有关于佛蒙利和张子敬“会面”的报道,台湾恐怕误解了瑞典的做法,瑞典“以具体行动支持台湾参与气候谈判”的说辞可能是台湾单方面的“自作多情”。

救灾如救火,时间紧迫。任务指挥员下令:“关掉减摇鳍,穿越风浪区,全速前进!”

和平方舟上的外科医生张剑获悉后,手拿着金属标志物引导X光片操作技师拍片,陪着病人一起接受X光照射,从早晨8点到中午11点前后6次拍片,才初步确定子弹在病人体内的大致所在。3名B超技师又联合为病人做了超声波扫描,最终确定子弹在病人体内的位置。

在即将告别汤加前举行的甲板招待会上,中方军乐队演奏起了汤加名曲《鸟的天堂》。坐在前排的汤加王国皇室公主皮洛莱乌·图伊塔感到十分意外,然后激动地鼓起掌来。她说,这首曲子是我祖母的得意之作,曲调非常美丽,但演奏的难度也很大,没想到中国海军演奏得这么流畅,“可见你们对汤加皇室和汤加文化非常尊重”。

和平方舟的医疗区有300张床位,可同时开展8台手术。2009年4月23日,它首次参加多国海军活动日,船上的CT机精度还是8排的,如今已更新为64排。X光机也更新为数字式,可实现影像的三维构建。该船刚入列时,还只能做简单的外科、眼科和妇科手术。从2011年起,每次远海航行船上都进行了腹腔镜微创手术。全船配备有217种共2400余台套先进医疗设备。

据报道,此次大会包括《联合国气候变化框架公约》第25次缔约方(COP25)会议等多个相关活动。台湾虽然不是气候变化《巴黎协定》缔约方,依然派出“环保署长”张子敬“率团”参加。因为无法进入大会会场,张子敬在接受媒体采访时表示“其在场外与各国官员的互动比往年都多”。

据了解,台湾不是联合国成员,一直无法出席正式的联合国气候大会,但台当局仍组团参加场边活动,刷所谓的存在感。2017年11月,该会议在德国波恩举行。时任台“环保署长”李应元带领“气象局”“农委会”等100多人组成的团体以NGO观察员的身份出席,结果被拒进入会场。2018年12月在波兰举行的会议上,台“外交部”还通过广告宣传台湾。

“我父亲是福建人,他曾经是一名船工。”斯蒂尔先生的华裔母亲深情地说,“几经磨难和周折,他才在这里扎根、生存。2015年,我曾在你们船上进行了脚趾手术,恢复得非常好。3年来,我一直有个心愿,要再看看来自父亲故乡的军舰和来自故乡的亲人,向你们当面致谢。我为身上流淌着中国血脉而自豪,我一再教育我的孩子,我们的血液里,有着祖辈带来的精神力量和坚韧品质,什么困难也不要害怕。”她向我海军官兵送上了亲手制作的巧克力。

海外华人,无论生存之路怎么艰难,内心深处对祖国和对中华文化的爱,历久弥坚。

2008年10月,舷号为866的我国第一艘万吨级制式医院船入列。该舰本名为“岱山岛”号,但因为入列11年来,该舰9次走出国门,航行24万余海里,到访43个国家和地区,为23万多人次提供医疗服务,实施手术1400余例,让500多名白内障患者重见光明,“和平方舟”之称已声名遐迩。

“前方一艘某国滚装船起火并发生爆炸,船上有20余名船员受伤,现火已扑灭,请求我船医疗救援。全船立即进行海上医疗救护部署!”指挥员下达命令。

村医补助并非施舍,而是他们付出劳动应得的报酬。村医们眼下承担的工作任务越来越重。2019年,人均基本公共卫生服务经费提升至69元,原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容被纳入基本公共卫生服务,其中很多工作都由村医来完成。

还是让我们跟随中国海军“和平方舟”号医院船作一次远洋之旅吧!

正因如此,在加大经费投入时,国家规定新增5元经费全部用于村和社区。给村医发放的补助,是以按量计酬的方式购买他们所承担的基本公共卫生服务。而基本公共卫生服务经费属于国家专项资金,来源有保障,用途也明确,理应按时足额发放到位。

这是和平方舟第二次来到汤加。汤方举行了隆重的欢迎仪式,当和平方舟渐渐驶近码头时,汤加代理首相塞密西·西卡、中国驻汤加大使王保东,当地民众、华人华侨和中方机构代表已在码头迎接。

今天,构建人类命运共同体的理念已经写入了联合国决议、安理会决议、联合国人权理事会的决议。和平方舟是中国海军履行崇高使命,始终致力于做世界和平与发展的促进者、始终致力于做海洋命运共同体的构建者、维护者和贡献者的明确见证,受到了到访国民众和政府的欢迎和赞誉。

“不紧张,2013年参加菲律宾人道主义救援,风浪可比这大多了。”印达军说。

格林纳达位于东加勒比海向风群岛最南端。3年前,和平方舟曾造访圣乔治港。就在和平方舟即将离港的前一天晚上,迎来了3位特殊的客人,他们是格林纳达卫生部长斯蒂尔先生的父母亲和弟弟。

天蓝云白,阳光灿烂。和平方舟即将启航,这是自2010年以来,该医院船第七次执行“和谐使命”任务。

和平方舟再次造访的消息不胫而走。旅居汤加的澳大利亚籍老人彼得·哈特左眼长出翼状胬肉,已遮盖瞳孔,急需手术。当地医生告诉他,中国医院船就要来啦,“中国医生一定能治好你的病”。

驾驶室里,任务指挥员和船长郭保丰沉着指挥,和平方舟破浪前行。当天在驾驶台值班操舵的正是军士长印达军,一招一式听从船长的口令,执行得分毫不差。

和平方舟具备在4级海况下施行手术、9级海况时安全航行的能力。但船体的晃动对手术医生来说毕竟是一个极大的考验,陆地上一个只要十多分钟的小手术,在巨浪滔天的背景下,也许要做一个多小时才能完成。“我们上船之前,在自己医院的科室里可以说是专科医生,或者是专家,但上船以后,必须首先是全科医生,因为你不知道你的下一个病人病情是什么。”海医大第二附属医院副院长毛志国强调说,“在海上,每项任务都是新的,每个病人也都是新的,我们必须学习一路、提高一路才行。”

我人民海军拥有具有远海救护能力的医院船,是为了适应走向深蓝的需要。上世纪五六十年代,因我海军以“近海防御”为主,因此在沿海城市建设了几十家海军医院,一旦海军官兵在海上执行任务时发生伤病,主要靠舰艇回送。直到进入新世纪,我海军大型医疗船的设计才开始启动,2007年8月,医疗船下水,成为不仅是我国,而且也是世界上少有的专门设计建造的大型医院船。

张文生告诉《环球时报》记者,台湾想要加入气候变化《巴黎协定》缔约方并非不可能,只要遵守一个中国政策,得到中国政府的支持和允许,同时符合联合国的相关规定即可。至于台媒提到的“台湾因政治因素被排除在外”,张文生认为,这套说辞以及想要参与气候谈判的“迫切愿望”反而暴露出对某种“政治目的”的企图心。

打开和平方舟的航海日志,原来船上的官兵把训练和任务紧密结合,他们“航行一路、训练一路、提高一路”。7月4日上午,和平方舟举行了一场复杂海况下的全员额、全要素、全流程的海上医疗救护与后送演练。

和平方舟立即向失事海域高速机动,从原来的正常航速18节提高到20节。2名医护人员、2名取证人员和1名翻译迅速登上随船的直8JH型救生直升机,直升机随即升空,前出搜救落水人员。同时,母船迅速放下2艘高速小艇,以30节航速向失事船只驶去……

台湾媒体援引“台北驻瑞典代表处”的说法称,瑞典外交部气候变化小组主管、COP25代表团团长佛蒙利12日与张子敬进行“会谈”,就气候政策交换意见。报道还称,这是瑞典首次在联合国气候会议场外与“台湾官员”会谈,此举“等同用具体行动力挺台湾出席气候谈判场合”。

在汤加的短短8天时间里,和平方舟共完成诊疗5532人次,各类辅助检查2598人次,手术34例。这在汤加10.8万的总人口中,所占的比例可不低啊!

村医是健康中国在乡村的末端支撑点。关心村医,让他们及时拿到应得的报酬,是基本要求,绝不应该打折扣。在此基础上,还应不断提升村医的待遇,让他们过上更体面的生活,从而乐于扎根乡村,为基层群众看好病、服好务。   □秋实(医生)

对于瑞典的举动,台湾媒体在报道中兴奋地称,瑞典在全球气候议题居于先驱地位,前年曾立法在2045年前达成零碳排的目标。因此,“瑞典支持台湾的举动非常有意义”。亲绿的《自由时报》15日报道声称,台湾因政治因素被排除在COP25之外,但台湾和瑞典的“会谈”象征台湾“获得力挺”。不过,除台湾媒体外,鲜有国际媒体对佛蒙利和张子敬见面一事进行报道。

上午10时许,医院船起航。雄壮的汽笛随之拉响,宣告着和平方舟全体官兵坚决完成任务的决心。站坡的官兵个个英姿飒爽,向码头欢送的首长、战友和亲人挥手告别。

值得一说的是,村医的主要收入包含基本工资、诊疗收入、补助资金等。其中,工资属于政府发放的岗位津贴,数额不大;在诊疗方面,由于当前实行基本药物零差率销售,村医不能收取差价,可以获得数目较少的基本药物补助;基本公共卫生服务补助成为村医主要的收入来源。若这部分钱也延迟发放,将极大影响村医收入。

9日上午,和平方舟按计划驶离圣乔治港。虽然已过每年7-9月的飓风多发天气,但当天的风力仍达7级。

很快,2艘小艇也将20余名伤员运至医院船。检伤分类是抵达医院船后的第一个环节,负责分诊的医生根据伤员不同的伤情,将重伤员立即转送至手术室,将轻伤员送往治疗室。手术室已经做好了环境消毒、手术器械和心电监护器材就位等手术准备。一名伤员颅脑受损,在手术中,手术医生通过无影灯上的摄像头和远程医疗会诊系统,与远在上海的海军军医大学本部专家组进行会诊,制定出最佳救治方案……

和平方舟每次出远海执行任务,都要从我军医院抽调百余名专家级医护人员。“这些医生已经是专家了,还需要训练吗?”记者颇感困惑。

“和平方舟承担着多样化军事任务和平战结合的使命,是我海军远海卫勤保障能力的重要一环。作为医院船,首先必须具备过硬的海上伤员救治本领,其次才是非战争状态下的海上救援。”孙涛说,“虽然我们希望即使战争状态也要尽可能降低官兵伤亡,但万一发生战争,我们医院船接受的伤员数量不太可能是一个一个的,因此必须练就高强度救治伤员的本领。”

“你紧张吗?”记者问他。

直升机飞行员马东升第一时间发现了落水人员,救生员陈浩随即出舱凌空而下,在直升机旋翼掀起的波涛中准确地“抱”起了落水人员,仅仅2分30秒就完成了出舱下滑到救人进舱的全过程。

Last modified: 2020年1月18日

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